Диагностика хронического отита у крысы с применением компьютерной томографии

Полный текст

Введение

В мегаполисах увеличивается количество грызунов — домашних питомцев. Одним из самых распространенных видов грызунов, содержащихся в неволе в России, является декоративная крыса (лат. Rattus norvegicus f. domestica) — подвид одомашненной формы серых крыс, и отличающаяся развитым интеллектом и высокой способностью к обучению по сравнению с прочими представителями грызунов [1]. В связи с ростом популярности содержания крыс в качестве питомцев увеличилось и количество обращений их владельцев в ветеринарные клиники [2]. Одной из частых патологий у крыс является средний отит, который сопровождается вестибулярным синдромом [3]. Воспаление слизистой оболочки среднего уха у крыс часто является осложнением респираторного синдрома грызунов, вследствие которого развивается восходящая инфекция с транслокацией бактерий из носовой полости или гортани [4–7]. Как правило, этот диагноз является ведущим при проведении общего осмотра животного, при котором может быть обнаружен центральный или периферический вестибулярный синдром, а также воспаление наружного слухового канала. Применение компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии в ветеринарии при диагностике патологий области головы является «золотым стандартом» [4, 8]. КТ имеет ряд преимуществ, которые включают в себя точность и высокую скорость проводимого исследования, что снижает длительность анестезиологического сопровождения при проведения диагностической процедуры. Выявление локализации патологического процесса обеспечивает постановку диагноза и определение тактики последующей диагностики и плана лечения животных. Однако, литературные данные о диагностике патологий в области среднего уха у грызунов весьма ограничены и описывают лишь анатомические особенности [9] или экспериментальные методики [10–12], реализуемые с целью оценки применения новых методов в лечении патологий слухового канала у людей. Также стоит отметить, что доступные результаты исследования среднего и внутреннего уха у грызунов с применением КТ в медицине человека проводят после гуманной эвтаназии животных [13–15], что подчеркивает актуальность выбранной темы и возможность использования полученных данных в практике ветеринарных врачей.

Цель исследования — оценить возможность применения КТ в диагностике среднего отита у крыс.

Материалы и методы исследования

Объектом исследования послужила декоративная крыса в возрасте 2 лет с признаками вестибулярного синдрома в анамнезе и воспалением наружного слухового канала при клиническом обследовании. Для уточнения локализации и этиологии поражения нервной системы было принято решение о проведении КТ.

КТ выполняли при использовании сканера Siemens Somatom go. Now (Германия) с толщиной среза 1 мм в положении пациента лежа на животе до введения контрастного вещества (нативное спиральное сканирование). Далее в латеральную хвостовую вену был введен неионный контрастный препарат Йогексол-Акос в дозировке 750 мг йода/кг с помощью автоматического инжектора, настроенного на максимальное давление, после чего через 30, 60, 120 и 180 секунд проводили спиральное сканирование животного.

Результаты исследования и обсуждение

При оценке серии нативных срезов КТ в «мягкотканном» окне было выявлено нарушение пневматизации барабанного пузыря (буллы) и дистальной части слухового канала справа (рис. 1, а–в), а также локальное утолщение, деструкция и ремоделирование буллы справа в «костном» окне (рис. 1, г–е).

Рис. 1. Компьютерная томография области головы до введения контрастного вещества (нативная фаза): 3D-реконструкция (в) и режим «мягкотканное окно» — нарушение пневматизации барабанного пузыря и дистальной части слухового канала справа в аксиальной (а) и коронарной (б) плоскостях; 3D-реконструкция (е) и режим «костное окно» — ремоделирование барабанного пузыря справа в аксиальной (в) и коронарной (г) плоскостях  
Источник: выполнено А.В. Чечневой.

Fig. 1. Computed tomography of the head before contrast administration (native phase): 3D reconstruction (c) and soft tissue window mode — impaired pneumatization of the tympanic bulla and distal part of the auditory canal on the right in the axial (a) and coronal (b) planes; 3D reconstruction (f) and bone window mode — remodeling of the tympanic bulla on the right
in the axial (c) and coronal (d) planes
Source: compiled by A.V. Chechneva.

Для оценки сосудов, мягких тканей и определения распространенности патологического процесса необходимо выполнение исследования с применением контрастирования. Данная методика позволяет отличать воспалительные процессы от новообразований.

При проведении сканирования пациента через 30 секунд после внутривенного введения контрастного вещества (артериальная фаза) наблюдается неоднородное повышение контрастного усиления содержимого барабанного пузыря справа, а также мягких тканей, окружающих буллу (рис. 2, а, б). При оценке серии снимков через 60 секунд после введения контрастного вещества (портальная фаза) отсутствует контрастное усиления мягких тканей в области правого наружного и среднего уха (рис. 2, в, г), что позволяет исключить онкологическое заболевание и подтвердить диагноз наружный и средний отит.

Рис. 2. КТ области головы в артериальную (а, б) и венозную (б, в) фазу: режим «мягкотканное окно»: неоднородное контрастное усиление содержимого правого барабанного пузыря и окружающих тканей в аксиальной (а, в) и коронарной (б, г) областях  
Источник: выполнено А.В. Чечневой.

Fig. 2. CT scan of the head in the arterial (a, b) and venous (b, c) phases: ‟soft tissue window” mode: heterogeneous contrast enhancement of the contents of the right tympanic bulla and surrounding tissues in the axial (a, c) and coronary (b, d) areas
Source: performed by A.V. Chechneva.

 Через 120 и 180 секунд после введения контрастного вещества (выделительная и отсроченная фаза соответственно) результаты серии сканировании соответствовали результатам нативной серии сканов в «костном окне»: нарушение пневматизации барабанного пузыря и дистальной части слухового канала справа (рис. 3), что указывает на наличие патологического субстрата в полости наружного и среднего уха, а также локальное утолщение, деструкция и ремоделирование буллы справа, характерные для хронического течения воспалительного процесса и, наиболее вероятно, для процесса резорбции костной ткани.

Рис. 3. КТ области головы в экскреторную (а, б) и отсроченную (в, г) фазу: режим «костное окно» — повышение денсивности содержимого дистальной части наружного уха и барабанного пузыря в аксиальной (а, в) и коронарной (б, г) плоскости  
Источник: выполнено А.В. Чечневой.

Fig. 3. CT scan of the head in the excretory (a, b) and delayed (c, d) phases: ‟bone window” mode — increased density of the contents of the distal part of the outer ear and tympanic bulla in the axial (a, c) and coronal (b, d) planes
 Source: compiled by A.V. Chechneva.

Заключение

Проведение КТ области головы у крысы позволило определить структурные изменения наружного слухового канала, барабанного пузыря и окружающих тканей. Признаками хронического течения отита у крыс являются снижение пневматизации барабанного пузыря за счет накопления патологического субстрата, ремоделирование буллы, проявляющееся в истончении и/или утолщении костной ткани. Таким образом, КТ в диагностике патологий органа слуха у крыс показало объективную, визуализированную картину изменений в области среднего уха.

Признаками хронического течения отита у крыс являются снижение пневматизации барабанного пузыря за счет накопления патологического субстрата, ремоделирование буллы, проявляющееся в истончении и/или утолщении костной ткани.

Результаты исследования имеют высокую практическую значимость для ветеринарных врачей и могут быть приняты как руководство для оптимизации проведения КТ и оценки серии снимков с целью установления патологических изменений области головы грызунов.

Об авторах

Анастасия Вячеславовна Чечнева

Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ); Донской государственный технический университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: anast_asia@bk.ru
ORCID iD: 0009-0002-4723-1423
SPIN-код: 3056-9855

кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры болезней мелких домашних, лабораторных и экзотических животных, Российский биотехнологический университет «РОСБИОТЕХ»; интерн кафедры ветеринарной интернатуры, Донской государственный технический университет

Российская Федерация, 125080, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 11; Российская Федерация, 344003, г. Ростов-на-Дону, пл. Гагарина, д. 1

Дарья Александровна Вильмис

Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ); Донской государственный технический университет

Email: vilmisda@mgupp.ru
ORCID iD: 0009-0007-0921-627X
SPIN-код: 1928-8260

кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры болезней мелких домашних, лабораторных и экзотических животных; интерн кафедры ветеринарной интернатуры, Донской государственный технический университет

Российская Федерация, 125080, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 11; Российская Федерация, 344003, г. Ростов-на-Дону, пл. Гагарина, д. 1

Список литературы

Дополнительные файлы